家长们的困惑 

    别的孩子都会说“我要去找姐姐玩”了，我儿子怎么连“爷爷奶奶”都说不清楚？我的孩子，你到底是怎么了？你明明什么都懂，为什么就是不开口？为什么就是说不清楚？为什么你宁肯拉着我的手去指，也不肯说出一个字？谁能帮帮我？ 

    昕悦飞扬帮您分析孩子不说话的原因 

    我们见过很多很多不开口的孩子，如果排除了听力等器质性障碍，那么他们不说话的原因不外乎以下几种： 

    第一，孤独症/自闭症谱系、倾向等导致的语言障碍； 

    第二，发育迟缓导致的语言发育迟缓； 

    第三，以上两种原因导致的口肌障碍。 

    如果你的孩子没有在该说话的年龄开口说话，如果你的孩子语言发展明显落后于同龄孩子，那么你要做的第一件事：到正规机构，进行能力评估，找出孩子不开口说话的根本原因，然后开始针对性训练。 

    只有训练才可以真正帮孩子说话 

    好多家长在迷茫中，竟然选择去医院给孩子打针吃药！如果打针吃药能让孩子开口说话，那就相当于吃个药片就不需要上大学了！您能明白么？语言，既是人体最精密的运动，也是人类智力与能力的结晶！语言绝不是几副药、几个针剂可以解决的，孩子们需要的是学习：学习怎么发音，什么词分别代表什么意思，什么场合要说什么话，别人说的话是什么意思，等等。 

    千万不要误入歧途！带孩子来学习、来训练，才是让他开口说话的唯一办法！这世间绝没有灵丹妙药，只有努力与辛苦可以帮到孩子们！ 

    昕悦飞扬语言训练的三个阶段： 

    第一，语前训练（先要具备基本的学习能力，眼神、安坐、配合、模仿，否则没法学习。） 

    第二，口肌训练（呼吸、发声、共鸣、构音、言语、语言） 

    第三，表达性语言训练（表达自己的要求、想法、观点，建立有效沟通） 

    旺仔在昕悦飞扬训练的故事 

    训练五个月 2岁自闭症谱系孩子从“无语言”到“与同龄孩子正常交流” 。 

    这个故事主角是个小男孩，小名叫旺仔(化名)，两周三个月，虎头虎脑、大大的眼睛，非常可爱。 

    训练前的旺仔 

    旺仔刚来北京昕悦飞扬时，旺仔1周10个月，被某知名大医院诊断为疑似自闭症。 

    在昕悦飞扬系统评估（PEP-3，VBMAPP、大运动评估）中，我们发现孩子整体能力发展缓慢，大概只有普通孩子10个月左右的水平，比同龄儿童差不多慢了近12个月。 

    具体表现： 

    无语言； 

    手部精细动作发展、模仿、指令执行与遵从能力发展较慢； 

    集体规则意识薄弱，与同龄儿童互动交往能力欠缺； 

    大动作能力发展较慢，动作发展水平明显低于同龄普通儿童。 

    不过值得欣慰的是，旺仔的眼神对视比较自然，可以主动关注评估人员或正在进行的活动。 

    旺仔在昕悦飞扬的训练过程 

    训练初期，根据旺仔自身实际能力水平，我们对旺仔制定了一整套语言训练方案：语前训练——口肌训练——表达性语言训练。 

    1、语前训练 

    （1）模仿能力以及回应能力训练：提高儿童模仿能力，指令遵从与配合能力；（这些能力可以帮助旺仔进行语言模仿学习） 

    （2）课堂常规训练：在课堂中始终培养儿童的规则意识，创设与同龄儿童交往的场景，培养儿童与同伴交往的能力与技巧； 

    （3）安坐能力训练：通过安静坐好能力的训练，不仅可以帮助旺仔注意力集中，便于学习语言，也可以为其未来正常上学做准备。 

    训练之初，如我们所料，旺仔只能安坐不到1分钟，注意力非常分散。通过“一位老师带一个孩子”的个别化游戏课程以及“音乐游戏、运动游戏及手脑游戏”集体课相结合的训练。 

    一个月后，旺仔的安坐时间逐渐逐加到20分钟，注意力也比之前集中很多，甚至可以和老师进行长时间对视了，也能渐渐开始模仿老师的大动作、物品操作以及精细动作了；同时，旺仔与老师的配合能力也增强了，可以执行老师的简单指令，并对他人的信息回应能力也逐渐增强；另外，旺仔初步的课堂常规意识开始建立；与此同时，旺仔的认知训练也一直在进行。这些都为未来旺仔能够开口说话，打下了伏笔。 

    第二个月的训练，是对第一个月训练内容的巩固和泛化，对旺仔的要求开始提高。我们要求，旺仔不仅在机构训练可以达到以上能力，在家以及其他场所也能够完成，并对老师、家长以及熟悉的人都能很好的配合；旺仔的父母非常配合老师的工作，每天不仅和孩子一起上个训和集体课，课后也严格按照老师所讲，在家中及日常生活中进行训练。

    这些能力的泛化大概持续了3个月。当旺仔在大多数场合和环境下，都可以较好地配合并回应他人时，我们开始在训练中增加“口部肌肉定位治疗”，即俗称的“口肌训练”。 

    2、口肌训练 

    （1）语言评估 

    在训练前，我们首先对旺仔进行了专项的语言评估，包括口肌评估、言语评估以及儿童语言发育迟缓评估。 

    口肌评估，可以帮助我们了解旺仔在构音器官存在的问题，包括：下颌骨的功能性、舌的运动、唇部运动等。并可以发现儿童口腔感知觉、呼吸等方面的问题。 

    儿童语言发育迟缓评估，可以帮助我们更好的了解旺仔存在的语言障碍情况、交流态度以及非语言功能等； 

    通过以上专业的语言评估，我们了解到，旺仔的咀嚼存在问题：下颌骨的力量较差，不能咀嚼稍硬的食物；呼吸支持不足；唇部力量较小； 

    同时，儿童语言发育迟缓评估的结果显示：儿童的语言理解能力较同龄偏弱、听觉记忆能力差、掌握的动词量偏少、不能理解3词句等。 

    （2）口部定位治疗 

    根据综合评估的结果，我们重新为旺仔制定了更精准的训练计划。 

    在口肌训练部分，我们首先建议家长改变喂养方式，戒掉奶瓶喝水的习惯，开始使用2号吸管（口肌工具）喝水，这是为了帮助旺仔合唇、舌后缩等。 

    同时开始诱导旺仔发音“b” 、“p”等； 

    开始使用2号汽笛（口肌工具），同时还进行了吹泡泡、吹蜡烛等训练，锻炼旺仔的呼吸能力，诱导送气音“t” 、“p”、“k”等； 

    进行红T和黄T咬胶（口肌工具）的训练，训练下颌骨的稳定性以及力量，诱导发音“a”“u”“i”等； 

    对于唇部的训练，我们采用了吸管、勺子喂食、压舌板等方式。与此同时，我们也开始诱导关于一些双唇音的发音； 

    在表达性语言训练方面，通过真人演示、图片等方式，让儿童理解更多数量的词汇；让旺仔执行更长指令的动作或活动，以便于训练儿童的听觉记忆方面的能力； 

    在语言理解方面，开始逐步向三词句过渡，同时，为了帮助儿童更好的理解词句，在训练中不断利用多感官进行感知、体验。 

    3、来昕悦飞扬训练5个月后，旺仔说话啦！ 

    旺仔从最初的无语言，发展到目前的“清晰、主动、独立说出4-5个字的短句”，期间训练了将近5个月时间。

    如今2岁3个月的旺仔，不仅可以自如表达需求“我要尿尿、我要吃面包、我要上音乐课”等，日常的名词、动词和形容词都可以熟练说出（比如吃食、玩具、家具、家电等）；可以执行两步的指令或活动（比如：和旺仔说，“旺仔先把鞋子脱了，再把鞋子放到鞋柜上”，2岁的旺仔做的准确且快速）；另外，旺仔对人物也有了很清晰的认知，情感变得丰富起来（知道当小朋友伤心的时候，可以去拿纸巾去帮助他擦眼泪）；与同龄儿童也能进行简单的互动交流了（和小朋友玩玩具，可以等待，并且分享）。 

    这个国庆长假，旺仔被父母带回老家，家里的亲戚都很惊喜，用老家人的话来说“像变了个人似的”。这些都让旺仔的父母特别欣慰，这5个月的心血确实没有白费，对于旺仔的未来，大家充满信心！ 

    昕悦飞扬儿童康复训练中心，希望通过自己不懈的努力，帮助更多的孩子取得更大的进步，开口说话、正常说话！ 

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